Antimigraineux

Un antimigraineux est une substance active ayant pour effet de combattre la migraine. Leurs mécanismes d'actions sont divers, de nombreuses classes médicamenteuses ayant été développés^[1].

Ils agissent en réduisant l'inflammation méningée, responsable en partie de la douleur associés à la migraine^[1]. Ils ne sont pas des traitements spécifiques de la migraine mais sont utilisés en première intention.

• Acide acétylsalicylique (Aspirine)
• Ibuprofène
• Kétoprofène

Les dérivés ergotés sont des agonistes des récepteurs alpha-adrénergiques et des récepteurs 5HT1B/D^[1]. Ils ne sont utilisés que pour les patients ne répondant pas aux autres traitements de crises, car ils ont de nombreux effets indésirables et interagissent avec de nombreux autres médicaments^[2].

• Ergotamine
• Dihydroergotamine

Les triptans sont des agonistes des récepteurs 5HT1B/D^[1]. Cela leur confère un effet vasoconstricteur sur les vaisseaux sanguins crâniens qui permet la diminution de l'intensité de la crise migraineuse^[2]. Ils sont apparus durant les années 1990 avec le sumatriptan (en 1992), qui est le chef de file de cette classe médicamenteuse^[1].

• Sumatriptan
• Zolmitriptan
• Naratriptan
• Rizatriptan
• Almotriptan
• Elétriptan
• Frovatriptan        

Le Lasmiditan en est le seul représentant actuel et n'est pas encore commercialisé en France en 2025^[1]. Il s'agit d'activateur du récepteur 5-HT1F^[3].

• Ubrogepant
• Rimegepant
• Atogepant
• Zavegepant

L'érénumab en est le seul représentant commercialisé en France en 2025^[1].

• Eptinezumab
• Frémanezumab
• Galcanézumab^[4]

Seuls certains bêtabloquants sont aujourd'hui utilisés^[1],[5].

Efficacité prouvée:

• Métoprolol
• Propranolol

Efficacité potentielle:

• Aténolol
• Nadolol
• Nebivolol
• Timolol

• Pizotifène
• Amitriptyline
• Oxétorone
• Indoramine
• Flunarizine

• Portail de la pharmacie
• Portail de la médecine