Transfusion de plaquettes

Transfusion de plaquettes

La transfusion de plaquettes, également connue sous le nom de concentré plaquettaire, est une injection de plaquettes, provenant de dons de sang[1].

Usage médical

La transfusion plaquettaire a fait l'objet de la publication de recommandations. Celles américaines, datent de 2015[2]. D'autres, internationales datent également de 2015[3].

La transfusion plaquettaire est utilisée pour prévenir ou traiter les hémorragies chez les personnes dont le nombre de plaquettes est faible ou dont la fonction plaquettaire est médiocre[1], ce qui est souvent le cas des personnes recevant une chimiothérapie anticancéreuse[1]. La transfusion préventive est souvent pratiquée chez les personnes dont le taux de plaquettes est inférieur à 10 x 109 /L[4]. Chez ceux qui saignent, la transfusion est généralement effectuée à moins de 50 x 109 /L[4]. La compatibilité des groupes sanguins (ABO, RhD) est généralement recommandé avant l'administration de plaquettes[4]. Les plaquettes non appariées, cependant, sont souvent utilisées en raison de l'indisponibilité des plaquettes appariées[5]. Ils sont administrés par injection dans une veine[6].

Effets secondaires

Ils sont plus courants que lors d'une transfusion sanguine[7]. Les effets secondaires peuvent inclure des réactions allergiques telles que l'anaphylaxie, l'infection et les lésions pulmonaires[4]. Les infections bactériennes sont relativement plus fréquentes avec les plaquettes car elles sont conservées à des températures plus élevées[4]. Les plaquettes peuvent être produites à partir de sang total ou par aphérèse[1]. Elles peuvent être conservées pendant cinq à sept jours[1].

Histoire

Les transfusions de plaquettes sont devenues un usage médical dans les années 1950 et 1960[1],[8]. Elles figure sur la liste des médicaments essentiels de l'Organisation mondiale de la santé [9]. Au Royaume-Uni, cela coûte au NHS environ 200 £ par unité[10]. Certaines versions de plaquettes ont été partiellement débarrassées des globules blancs ou ont subi une irradiation gamma, ce qui présente des avantages spécifiques pour certaines populations[11].

Notes et références

  1. (en) Christopher D. Hillyer, Blood Banking and Transfusion Medicine: Basic Principles & Practice, Elsevier Health Sciences, , 308–310 p. (ISBN 978-0443069819, lire en ligne [archive du ])
  2. ↑ Kaufman RM, Djulbegovic B, Gernsheimer T et al; AABB. Platelet transfusion: a clinical practice guideline from the AABB, Ann Intern Med. 2015;162:205-213
  3. ↑ Nahirniak S, Slichter SJ, Tanael S et al; International Collaboration for Transfusion Medicine Guidelines. Guidance on platelet transfusion for patients with hypoproliferative thrombocytopenia, Transfus Med Rev, 2015;29:3-13
  4. (en) « Transfusion Medicine », Primary Care, vol. 43, no 4,‎ , p. 651–9. (PMID 27866583, DOI 10.1016/j.pop.2016.07.004)
  5. ↑ (en) « ABO-mismatched platelet transfusions: strategies to mitigate patient exposure to naturally occurring hemolytic antibodies », Transfusion and Apheresis Science, vol. 42, no 1,‎ , p. 83–8 (PMID 20034854, DOI 10.1016/j.transci.2009.10.013)
  6. ↑ (en) Adrianne Dill Linton, Introduction to Medical-Surgical Nursing, Elsevier Health Sciences, (ISBN 9781455776412, lire en ligne [archive du ]), p. 287
  7. ↑ Metcalf RA, Nahirniak S, Guyatt G et al. Platelet transfusion: 2025 AABB and ICTMG International Clinical Practice Guidelines, JAMA, 2025;334:606–617
  8. ↑ (en) Supportive therapy in haematology, Springer Science & Business Media, (ISBN 9781461325772, lire en ligne [archive du ]), p. 190
  9. ↑ (en) World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019, Geneva, World Health Organization, (hdl 10665/325771)
  10. ↑ (en) Steven M. Yentis, Nicholas P. Hirsch et James Ip, Anaesthesia and Intensive Care A–Z: An Encyclopedia of Principles and Practice, Elsevier Health Sciences, (ISBN 9780702053757, lire en ligne [archive du ]), p. 147
  11. ↑ (en) Christopher D. Hillyer, Blood Banking and Transfusion clinical Basic Principles & Practice, Elsevier Health Sciences, (ISBN 978-0443069819, lire en ligne [archive du ]), p. 320

Liens externes

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