Tirzépatide

Tirzépatide
Présentation
Type
Usage

Le tirzépatide est une molécule identifiée pour son potentiel dans le traitement du diabète de type 2.

Il a la propriété d'être activateur du récepteur du GLP1 (comme les incrétines), de même que du récepteur du peptide insulinotrope dépendant du glucose (GIP). Il s’administre par voie sous-cutanée de manière hebdomadaire.

Il est commercialisé depuis novembre 2024 sous le nom de marque Mounjaro pour le traitement du diabète, et Zepbound (aux USA) pour la perte de poids[1].

Efficacité

Il permet de réduire le taux d'hémoglobine glyquée de 2 points sans hypoglycémie[2]. Il s'avère être plus efficace que le sémaglutide[3], l'insuline degludec[4] ou l'insuline glargine[5]. En association avec cette dernière, il permet un meilleur équilibre du diabète[6].

Il ne semble pas y avoir plus d'accidents cardiaques[5]. Une baisse de poids est constatée[5].

Dans la stéatohépatite non alcoolique, il permet l'amélioration des lésions hépatiques[7].

Chez le patient obèse et non diabétique, il permet d'obtenir une réduction du poids[8]. Chez ceux qui ont un syndrome d'apnée du sommeil, Il réduit le nombre d'apnée et les épisodes d'hypoxie[9].

Il est considéré comme prometteur contre la maladie de Parkinson, l'arthrose et même la maladie d'Alzheimer[10],[11].

Effets secondaires

Ils sont le plus souvent d'ordre digestif mais conduisent rarement à la nécessité d'arrêter le traitement[12].

Notes et références

  1. ↑ Manon Aublanc et Véronique Hunsinger, « Médicaments anti-obésité : après le Wegovy, le Mounjaro disponible à la vente en France », Le Parisien,‎ (lire en ligne)
  2. ↑ (en) Rosenstock J, Wysham C, Frías JP et al., « Efficacy and safety of a novel dual GIP and GLP-1 receptor agonist tirzepatide in patients with type 2 diabetes (SURPASS-1): a double-blind, randomised, phase 3 trial », Lancet, vol. 398, no 10295,‎ , p. 143-55. (PMID 34186022, DOI 10.1016/s0140-6736(21)01324-6, lire en ligne)
  3. ↑ (en) Frias JP, Davies MJ, Rosenstock J et al., « Tirzepatide versus semaglutide once weekly in patients with type 2 diabetes », N Engl J Med, vol. 385, no 6,‎ , p. 503-15. (PMID 34170647, DOI 10.1056/nejmoa2107519, lire en ligne)
  4. ↑ (en) Ludvik B, Giorgino F, Jodar E et al., « Once-weekly tirzepatide versus once-daily insulin degludec as add-on to metformin with or without SGLT2 inhibitors in patients with type 2 diabetes (SURPASS-3): a randomised, open-label, parallel-group, phase 3 trial », Lancet, vol. 398, no 10300,‎ , p. 583-98. (PMID 34370970, DOI 10.1016/s0140-6736(21)01443-4, lire en ligne)
  5. (en) Del Prato S, Kahn SE, Pavo I et al., « Tirzepatide versus insulin glargine in type 2 diabetes and increased cardiovascular risk (SURPASS-4): a randomised, open-label, parallel-group, multicentre, phase 3 trial », Lancet, vol. 398, no 10313,‎ , p. 1811-24. (PMID 34672967, DOI 10.1016/s0140-6736(21)02188-7, lire en ligne)
  6. ↑ Dahl D, Onishi Y, Norwood P et al., « Effect of subcutaneous tirzepatide vs placebo added to titrated insulin glargine on glycemic control in patients with type 2 diabetes: the SURPASS-5 randomized clinical trial », JAMA, vol. 327, no 6,‎ , p. 534-45. (PMID 35133415, PMCID PMC8826179, DOI 10.1001/jama.2022.0078, lire en ligne)
  7. ↑ Loomba R, Hartman ML, Lawitz EJ et al. Tirzepatide for metabolic dysfunction–associated steatohepatitis with liver fibrosis, N Engl J Med, 2024;391:299-310
  8. ↑ (en) Jastreboff AM, Aronne LJ, Ahmad NN, SURMOUNT-1 Investigators et al., « Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity », N Engl J Med, vol. 387, no 3,‎ , p. 205-16. (PMID 35658024, DOI 10.1056/NEJMoa2206038, lire en ligne)
  9. ↑ Malhotra A, Grunstein RR, Fietze I et al. Tirzepatide for the treatment of obstructive sleep apnea and obesity, N Engl J Med, 2024;391:1193-1205
  10. ↑ Manon Aublanc et Véronique Hunsinger, « «Une avancée majeure» : de l’obésité à Alzheimer, les promesses vertigineuses des médicaments analogues du GLP-1 », Le Parisien,‎ (lire en ligne)
  11. ↑ Rosaria Anna Fontanella & al., « Tirzepatide prevents neurodegeneration through multiple molecular pathways », Journal of Translational Medicine,‎ (lire en ligne)
  12. ↑ (en) Khoo B, Tan TM, « Surpassing insulin glargine in type 2 diabetes with tirzepatide », Lancet, vol. 398, no 10313,‎ , p. 1779-81. (PMID 34672968, DOI 10.1016/s0140-6736(21)02279-0, lire en ligne)
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