Syndrome du muscle piriforme
| Causes | Traumatisme, spasmes, blessures de surmenage[1] |
|---|---|
| Durée | Chronique[2] |
| Diagnostic | Dépend des symptômes[3] |
|---|---|
| Différentiel | Hernie discale, calculs rénaux, syndrome sacroiliaque[2],[1] |
| Traitement | Éviter les activités qui déclenchent la douleur, étirements, antalgiques[2],[4] |
| Médicament | AINS, stéroïdess, toxine botulique en injections[1] |
| Spécialité | Neurologie |
| Fréquence | Non connue (2017)[3] |
|---|
| MedlinePlus | 000776 |
|---|---|
| eMedicine | 87545 |
| MeSH | D055958 |
Mise en garde médicale
Le syndrome du piriforme est une maladie qui résulterait de la compression du nerf sciatique par le muscle piriforme[1],[4]. Les symptômes peuvent inclure des douleurs et des engourdissements dans les fesses et le long de la jambe[1],[2]. Les symptômes s’aggravent souvent en position assise ou en courant[2].
Les causes peuvent inclure un traumatisme des muscles fessiers, des spasmes du muscle piriforme, une variation anatomique ou une blessure due à une surutilisation[1]. Cependant, peu de cas ont été décrits chez les athlètes[1]. Le diagnostic est difficile car il n’existe pas de test de certitude[4],[3]. Certaines manœuvres d’examen physique peuvent être utiles[2]. L'imagerie médicale est généralement normale[1]. D’autres maladies peuvent causer des symptômes similaires, notamment une hernie discale[2].
Le traitement peut inclure l’évitement des activités qui provoquent des symptômes, des étirements, de la kinésithérapie et des médicaments tels que les AINS[2],[4]. Des injections de stéroïdes ou de toxine botulique peuvent être utilisées chez les personnes dont l’état ne s’améliore pas[1]. La chirurgie n’est généralement pas recommandée[2]. La fréquence de cette pathologie n'est pas connue, elle serait plus ou moins commune selon différents groupes[3],[1].
Références
- Cass, « Piriformis syndrome: a cause of nondiscogenic sciatica », Current Sports Medicine Reports, vol. 14, no 1, , p. 41–4 (PMID 25574881, DOI 10.1249/JSR.0000000000000110)
- (en-CA) « Piriformis Syndrome » [archive du ], Merck Manuals Professional Edition, (consulté le )
- Hopayian et Danielyan, « Four symptoms define the piriformis syndrome: an updated systematic review of its clinical features », European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology: Orthopedie Traumatologie, vol. 28, no 2, , p. 155–164 (PMID 28836092, DOI 10.1007/s00590-017-2031-8)Hopayian K, Danielyan A (23 August 2017).
- « The diagnosis and management of Piriformis Syndrome: myths and facts », The Canadian Journal of Neurological Sciences, vol. 39, no 5, , p. 577–83 (PMID 22931697, DOI 10.1017/s0317167100015298) :
« that is presumed to be a compression neuropathy of the sciatic nerve at the level of the piriformis muscle »
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