Scintigraphie au gallium

La scintigraphie au gallium est une imagerie de médecine nucléaire utilisant un gallium-67 (67Ga) radiopharmaceutique pour obtenir des images d'un type spécifique de tissu, ou l'état de maladie tissulaire. Les sels de gallium peuvent être utilisés comme citrate de gallium et nitrate de gallium. La forme de sel n'est pas importante, car c'est l'ion de gallium libre dissous Ga3+ qui est actif[1]. L'émission gamma de gallium-67 est détectée par une caméra gamma. Le gallium peut également être utilisé sous d'autres formes, par exemple gallium-68 (68Ga) qui va émettre des positrons détectés par tomographie par émission de positons (PET). Les sels 67Ga et 68Ga ont des mécanismes de captage similaires[2].

Les sels de gallium sont absorbés par les tumeurs, l'inflammation et les infections aiguës et chroniques[3],[4] permettant l'imagerie de ces processus pathologiques. Le gallium est extrêmement utile pour l'imagerie de l'ostéomyélite impliquant la colonne vertébrale et pour l'imagerie d'infections plus anciennes et chroniques pouvant être à l'origine d'une fièvre d'origine inconnue[5],[6].

Les imageries TEP au gallium-68 (DOTATOC) remplacent de plus en plus les scintigraphies à l'Octréoscan, utilisant l'octréotide couplé à l'indium-111 comme ligand du récepteur de la somatostatine. Le gallium-68 est aussi lié à l'octréotide formant le DOTATOC et les positons qu'il émet sont imagés par PET-CT. Ces analyses sont utiles pour localiser les tumeurs neuroendocrines et le cancer du pancréas[7],[8]. Le 68Ga-PSMA est utilisé pour l'imagerie du cancer de prostate.

Notes et références

  1. ↑ (en) S. Ted Treves, Pediatric nuclear medicine and molecular imaging, 4th, (ISBN 9781461495512), p. 480
  2. ↑ (en) Sanjay K. Jain, Imaging Infections : From Bench to Bedside, Springer, (ISBN 9783319545929, lire en ligne), p. 34
  3. ↑ (en) Verberne SJ and O. P. P. Temmerman (2017). 12 - Imaging of prosthetic joint infections - Arts, J.J. Chris. Management of Periprosthetic Joint Infections (PJIs). J. Geurts, Woodhead Publishing: 259-285.
  4. ↑ (en) Verberne, Raijmakers et Temmerman, « The Accuracy of Imaging Techniques in the Assessment of Periprosthetic Hip Infection : A Systematic Review and Meta-Analysis », The Journal of Bone and Joint Surgery. American Volume, vol. 98, no 19,‎ , p. 1638–1645 (PMID 27707850, DOI 10.2106/jbjs.15.00898, lire en ligne [archive du ], consulté le )
  5. ↑ (en) Termaat, Raijmakers, Scholten et Bakker, « The accuracy of diagnostic imaging for the assessment of chronic osteomyelitis : a systematic review and meta-analysis », The Journal of Bone and Joint Surgery. American Volume, vol. 87, no 11,‎ , p. 2464–71 (PMID 16264122, DOI 10.2106/JBJS.D.02691)
  6. ↑ (en) Becker, « The contribution of nuclear medicine to the patient with infection », European Journal of Nuclear Medicine, vol. 22, no 10,‎ , p. 1195–1211 (PMID 8542906, DOI 10.1007/BF00800606)
  7. ↑ (en) Hofman, Kong, Neels et Eu, « High management impact of Ga-68 DOTATATE (GaTate) PET/CT for imaging neuroendocrine and other somatostatin expressing tumours », Journal of Medical Imaging and Radiation Oncology, vol. 56, no 1,‎ , p. 40–47 (PMID 22339744, DOI 10.1111/j.1754-9485.2011.02327.x)
  8. ↑ (en) « Management of Small Bowel Neuroendocrine Tumors », Journal of Oncology Practice, vol. 14, no 8,‎ , p. 471–482 (PMID 30096273, DOI 10.1200/JOP.18.00135)
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