Cancer du foie

Cancer du foie
Causes Cirrhose ou aflatoxine
Symptômes Ictère, douleur abdominale, amaigrissement et hépatomégalie

Traitement
Médicament Atezolizumab, bevacizumab, sorafénib, lenvatinib, ramucirumab et cabozantinib
Spécialité Oncologie
Classification et ressources externes
OMIM 114550

Mise en garde médicale

Le cancer du foie est un type de cancer touchant le foie.

Le carcinome hépatocellulaire est le type de cancer du foie le plus courant, souvent sur un terrain de maladie chronique : hépatite, cirrhose, ou stéatohépatite non alcoolique.

Incidence et mortalité

Incidence

En France en 2025, le nombre de cancer du foie est de 13 000 cas par an selon INCa[2], en majorité chez les hommes de plus de 50 ans[3].

Dans le monde, le nombre de cancer du foie est de 870 000 cas en 2022. D'après une étude du Lancet[4], ce nombre pourrait passer à 1,52 million d'ici à 2050[5].

Mortalité

Le cancer du foie est « l'un des cancers les plus difficiles à traiter, avec des taux de survie à cinq ans allant d'environ 5 % à 30 % »[5].

En France en 2023, la mortalité est de 8 200 personnes par an selon l'Institut Curie[6].

Dans le monde, le nombre de décès annuels est de 760 000 en 2022. D'après une étude du Lancet[4], ce nombre pourrait passer à 1,37 million d'ici à 2050[5].

Facteurs de risques

Les facteurs de risque principaux sont liés aux hépatites virales et à la consommation d'alcool (cirrhose)[3],[5].

Il existe également une cause en augmentation liée à une mauvaise alimentation (gras, sucre) et la sédentarité causant la stéatohépatite non alcoolique, surnommée « maladie du foie gras »[3]. Selon une étude du Lancet, cette maladie cause 8 % des cancers du foie en 2022 et pourrait en causer 11 % en 2050[5]. Le surpoids, associé au diabète dans le cadre du syndrome métabolique, augmente sensiblement le risque de survenue du cancer du foie[7].

D'après une étude publiée dans JHEP Report en 2022, les PFAS s'accumulent notamment dans le foie, perturbent la fonction hépatique et augmentent le risque de cancer du foie[8]. Selon une étude de la Keck School of Medicine of the University of Southern California, les personnes les plus exposées aux PFAS ont un risque 4,5 fois supérieur de cancer du foie[9].

Prévention

D'après une étude du Lancet, trois cas sur cinq des cancers du foie dans le monde sont liés à des facteurs de risque évitables[4]. Cela passe notamment par la mise en place de politiques de santé publique. Ainsi concernant le risque liés aux hépatite B et C, la prévention passe par la vaccination et l'amélioration des traitements. De même, il est possible de lutter contre l'obésité et l'abus d'alcool[5].

Les personnes à risque (souffrant d'obésité, de diabète et de maladies cardiaques) peuvent avoir un dépistage hépatique lors des examens de routine, ce qui permet d'avoir une détection plus précoce[5].

Le radis, l’artichaut, la spiruline ou le romarin semblent protéger le foie, cependant il n’existe pas de validation scientifique. Une consommation modérée de café serait associée à une réduction du risque de développer des maladies du foie[6],[10].

Symptômes

Les symptômes sont souvent discrets et s'installent de manière durable[3] :

  • Douleur persistante dans l'hypocondre droit (sous les côtes)[2]
  • Fatigue persistante, inexpliquée (asthénie)
  • Perte de poids involontaire, légère mais continue
  • Gonflement abdominal
  • Perte d’appétit, nausées légères
  • Coloration jaune des yeux ou de la peau (ictère)
  • Démangeaison inhabituelle de la peau (prurit)
  • Urine foncée ou selles pâles

Diagnostiques

Le diagnostique consiste en une prise de sang (avec transaminases, gamma-GT, bilan de coagulation, alpha-foetoprotéine), une échographie abdominale, voire un fibroscan ou une IRM hépatique en cas de doute[3].

L'injection d'une bactérie probiotique modifiée, permet par un test d'urine ultérieur de détecter le cancer du foie[11].

Classification de différents types

Cancers primitifs du foie

Cancers secondaires

Du fait du drainage par la veine porte, le foie peut être le siège de métastase de cancers digestifs : estomac, duodénum, intestin grêle, côlon, rectum, pancréas. Dans le cas de métastases, les tumeurs sont souvent multiples, en lâcher de ballons. L'histologie permet de déterminer l'origine de ces métastases.

Pronostic

Traitement

Notes et références

  1. ↑ (en) « WHO Disease and injury country estimates », sur World Health Organization, (consulté le )
  2. Clémentine Gros, « Symptôme n°1 du cancer du foie : ce signe silencieux, présent dans 62 % des cas », sur Modes et Travaux, (consulté le )
  3. Modes et Travaux, « Cancer du foie : ce signe discret qui révèle un organe déjà atteint », sur msn.com, (consulté le )
  4. (en) Stephen Lam Chan, Hui-Chuan Sun, Yang Xu et Hongmei Zeng, « The Lancet Commission on addressing the global hepatocellular carcinoma burden: comprehensive strategies from prevention to treatment », The Lancet, vol. 0, no 0,‎ (ISSN 0140-6736 et 1474-547X, PMID 40744051, DOI 10.1016/S0140-6736(25)01042-6, lire en ligne, consulté le )
  5. « Les cas de cancer du foie augmentent — mais 60% peuvent être évités », sur euronews, (consulté le )
  6. Clémentine Gros, « Cancer du foie : cette boisson réduirait le risque de tomber gravement malade ! », sur Modes et Travaux, (consulté le )
  7. ↑ (en) Eugenia E. Calle, Carmen Rodriguez, Kimberly Walker-Thurmond et Michael J. Thun, « Overweight, Obesity, and Mortality from Cancer in a Prospectively Studied Cohort of U.S. Adults », The New England Journal of Medicine, vol. 348, no 17,‎ , p. 1625–1638 (ISSN 0028-4793, DOI 10.1056/NEJMoa021423, lire en ligne, consulté le )
  8. ↑ (en) Jesse A. Goodrich, Douglas Walker, Xiangping Lin et Hongxu Wang, « Exposure to perfluoroalkyl substances and risk of hepatocellular carcinoma in a multiethnic cohort », JHEP Reports, vol. 4, no 10,‎ (ISSN 2589-5559, PMID 36111068, DOI 10.1016/j.jhepr.2022.100550, lire en ligne, consulté le )
  9. ↑ « Cancer : les "produits chimiques éternels" des emballages alimentaires et ustensiles de cuisine multiplie les risques », sur pourquoidocteur.fr, (consulté le )
  10. ↑ (en) Susanna C. Larsson et Alicja Wolk, « Coffee Consumption and Risk of Liver Cancer: A Meta-Analysis », Gastroenterology, vol. 132, no 5,‎ , p. 1740–1745 (ISSN 0016-5085 et 1528-0012, PMID 17484871, DOI 10.1053/j.gastro.2007.03.044, lire en ligne, consulté le )
  11. ↑ (en) Heather Hansman, « The Same Probiotic That’s In Your Yogurt Could Detect Liver Cancer », sur Smithsonian Magazine (consulté le )
  12. ↑ (en) Michael C. Kew, « Aflatoxins as a cause of hepatocellular carcinoma », Journal of gastrointestinal and liver diseases: JGLD, vol. 22, no 3,‎ , p. 305–310 (ISSN 1842-1121, PMID 24078988, lire en ligne, consulté le )
  13. ↑ « Biofilms — L'éradication a commencé », sur Centre universitaire de santé McGill (consulté le )
  14. ↑ (en) Eva Kvasničková, Vít Paulíček, Martina Paldrychová et Richard Ježdík, « Aspergillus fumigatus DBM 4057 biofilm formation is inhibited by chitosan, in contrast to baicalein and rhamnolipid », World Journal of Microbiology & Biotechnology, vol. 32, no 11,‎ , p. 187 (ISSN 1573-0972, PMID 27660214, DOI 10.1007/s11274-016-2146-9, lire en ligne, consulté le )
  15. ↑ (en) [vidéo] « Hospitals Warns of Aspergillus Mold In Homes », Mold Code, , 1:1 min (consulté le )

Voir aussi

Articles connexes

Liens externes

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